肠胃炎的症状及原因

肠胃炎的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、食欲减退、脱水等，可能由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫异常等原因引起。

1、恶心呕吐

肠胃炎早期常见胃部不适，胃黏膜受刺激后引发反射性呕吐。病毒感染如轮状病毒会损伤胃上皮细胞，细菌毒素如金黄色葡萄球菌肠毒素可直接刺激呕吐中枢。伴随症状可能包括胃胀、反酸。治疗需暂停进食2-4小时，呕吐缓解后少量饮用补液盐溶液，严重者可遵医嘱使用多潘立酮片或盐酸昂丹司琼注射液。

2、腹痛腹泻

肠道炎症导致蠕动亢进和分泌异常，表现为脐周阵发性绞痛和水样便。致病性大肠杆菌等细菌产生的细胞毒素会破坏肠黏膜屏障，轮状病毒感染则使肠绒毛萎缩。每日排便可达10次以上，可能带有黏液。可口服蒙脱石散止泻，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，出现血便需立即就医。

3、发热乏力

病原体侵入引发的全身炎症反应，体温多在38-39℃之间。沙门氏菌等革兰阴性菌释放的内毒素会激活体温调节中枢。伴随肌肉酸痛、头痛等症状时，提示可能存在菌血症。物理降温可选择温水擦浴，体温超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片，持续发热需血培养检查。

4、食欲减退

胃肠功能紊乱导致消化酶分泌减少，胃排空延迟产生饱胀感。幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎，长期食欲不振可能引发营养不良。建议选择米汤、藕粉等低渣饮食，少量多餐。症状持续者可检测胃蛋白酶原水平，必要时使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

5、脱水

频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失，表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降。儿童可能出现前囟凹陷，尿量减少至每日少于3次。轻度脱水可按每公斤体重50毫升补充口服补液盐，中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。居家护理需监测每小时尿量和精神状态变化。

肠胃炎患者应保持清淡饮食，急性期选择米粥、面条等易消化食物，避免乳制品和高纤维蔬菜。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、嫩豆腐。注意餐具消毒和手卫生，生熟食材分开处理。出现持续高热、血便、意识模糊等症状需急诊处理，婴幼儿和老年人尤其要警惕电解质紊乱风险。建议记录每日症状变化和出入量，就诊时向医生详细描述病程特征。