急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现主要有剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、休克等。该病起病急骤，症状轻重与胰腺损伤程度相关，需及时就医干预。

1、剧烈上腹痛

突发性中上腹或左上腹持续性剧痛是典型表现，疼痛呈刀割样或钝痛，常向腰背部放射。进食后疼痛加剧，弯腰抱膝体位可稍缓解。疼痛机制与胰腺组织水肿坏死、胰酶激活刺激腹腔神经丛有关。

2、恶心呕吐

多数患者伴随频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁，呕吐后腹痛不缓解。这与胰腺炎症刺激胃肠神经、肠麻痹导致胃排空障碍相关，严重者可出现消化道出血。

3、发热

早期多为中度发热，体温38-39℃，由炎症因子释放引起。若合并感染可出现高热寒战，提示胰腺坏死继发感染或胆道系统感染，需警惕脓毒血症风险。

4、腹胀

因胰酶渗出导致肠麻痹，表现为全腹膨隆、肠鸣音减弱或消失。严重者可出现麻痹性肠梗阻，腹部X线可见肠袢扩张积气，可能伴随肛门停止排气排便。

5、休克

重症患者由于大量炎性介质释放、液体丢失及心肌抑制因子作用，可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，属于危急情况需立即抢救。

急性胰腺炎患者应绝对禁食禁水以减少胰液分泌，住院期间需监测生命体征及血尿淀粉酶变化，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食，避免酒精及高脂食物刺激。建议定期复查腹部CT评估胰腺修复情况，合并胆源性病因者需择期行胆囊切除术预防复发。