煤气中毒会有哪些症状出现

煤气中毒即一氧化碳中毒，其症状按发生顺序主要有头痛头晕、恶心呕吐、意识模糊、昏迷、呼吸心跳停止等表现。

一、头痛头晕

早期症状常表现为持续性头部胀痛或眩晕感，伴随注意力不集中和乏力。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致血液携氧能力下降，脑组织供氧不足引发脑血管代偿性扩张。患者可能出现面色潮红、耳鸣眼花等缺氧代偿表现，此时及时脱离中毒环境可缓解症状。

二、恶心呕吐

随着中毒程度加深，会出现胃肠系统反应如恶心呕吐、腹部不适。一氧化碳抑制细胞色素氧化酶活性，影响能量代谢，导致胃肠平滑肌痉挛。部分患者可能伴有腹泻或便秘，症状易与胃肠炎混淆，但结合中毒环境暴露史可资鉴别。

三、意识模糊

中毒进展期出现认知功能障碍，表现为反应迟钝、定向力障碍和言语混乱。碳氧血红蛋白浓度持续升高导致脑水肿形成，神经递质代谢紊乱。患者可能出现行为异常或情感失控，脑电图检查常显示弥漫性慢波，提示中枢神经系统受损。

四、昏迷

重度中毒时意识完全丧失，疼痛刺激无反应，伴随大小便失禁。此时碳氧血红蛋白浓度常超过50%，脑组织发生缺血缺氧性损伤，基底节区特别是苍白球易出现对称性软化灶。部分患者可能出现去大脑强直或癫痫样发作。

五、呼吸心跳停止

终末阶段出现呼吸抑制和循环衰竭，呼吸浅慢直至停止，心音微弱且心律失常。一氧化碳直接抑制心肌收缩力和呼吸中枢活性，合并严重代谢性酸中毒。即使恢复自主循环，也可能遗留迟发性脑病等严重并发症。

发现疑似煤气中毒者应立即转移至通风处并拨打急救电话，解开衣领保持呼吸道通畅。中毒恢复期应保证充分休息，避免剧烈运动，定期进行神经系统评估。日常需定期检查燃气设备密封性，安装一氧化碳报警器，沐浴时保持浴室通风，睡眠时避免在密闭空间使用燃气取暖设备。出现记忆力减退或运动障碍等后遗症状时应及时复诊。