什么是特发性痛风

特发性痛风是指无明显诱因或继发于其他疾病的原发性痛风，属于尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病，主要表现为突发性关节红肿热痛。

1、病因机制

特发性痛风与嘌呤代谢紊乱密切相关，体内尿酸生成过多或排泄减少会导致血尿酸水平升高。遗传因素可能影响尿酸转运蛋白功能，高嘌呤饮食、酒精摄入等可诱发急性发作。

2、典型症状

常见于第一跖趾关节突发剧痛，局部皮肤发红发热，活动受限。症状多在夜间发作，可能伴随发热、乏力等全身反应。未经治疗的发作通常持续3-10天自行缓解。

3、诊断标准

需结合血尿酸检测、关节液检查和影像学检查。关节液中找到尿酸钠结晶是确诊依据，超声可能显示双轨征，X线晚期可见穿凿样骨质破坏。

4、急性期治疗

急性发作时可使用秋水仙碱片减轻炎症，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，糖皮质激素如泼尼松片用于顽固性发作。治疗期间需卧床休息并抬高患肢。

5、长期管理

慢性期需服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进排泄。每日饮水量应超过2000毫升，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，保持体重在正常范围。

特发性痛风患者应建立规律的作息习惯，避免剧烈运动和关节损伤，定期监测血尿酸水平。可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，烹饪时减少油脂使用。建议每3-6个月复查肝肾功能，出现关节不适时及时就医调整治疗方案，切忌自行增减药物。