恶露一点点就是不干净吗
恶露一点点不干净可能是正常现象,也可能与宫腔残留、感染等因素有关。产后恶露排出时间因人而异,通常持续2-6周,若超过6周未净或伴随异味、发热等症状需及时就医。
产后恶露是子宫蜕膜脱落混合血液的排出物,初期为鲜红色血性恶露,逐渐转为浆液性、白色恶露。部分产妇因体质差异或子宫复旧较慢,可能出现恶露量少但持续时间较长的情况,此时若无其他不适可继续观察。若恶露反复出现鲜红色、有血块或突然增多,可能与胎盘胎膜残留、子宫收缩乏力有关,需通过超声检查明确。合并下腹疼痛、恶露腐臭味时,需警惕宫腔感染,常见病原体为厌氧菌或需氧菌混合感染。哺乳会促进缩宫素分泌帮助子宫收缩,但过度劳累或长期卧床可能延缓恶露排出。
极少数情况下,凝血功能障碍或宫颈病变也可能导致恶露异常,如既往有血液病史或产后大出血史者更需关注。剖宫产产妇因手术切口愈合过程可能延长恶露时间,但超过8周未净仍需排查子宫内膜异位等并发症。高龄产妇、多胎妊娠者子宫复旧能力相对较弱,恶露持续时间可能略长于普通产妇。
建议产妇保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾,避免盆浴或性生活。适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,饮食上可增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。观察恶露颜色、气味变化,若出现发热、腹痛加剧或恶露量突然增多,应立即到妇产科就诊,必要时进行血常规、超声或宫腔镜检查。哺乳期用药需谨慎,避免自行服用活血化瘀类药物。