肺癌跟肺炎有什么区别

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，而肺炎则是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性炎症，两者在病因、症状、治疗和预后方面存在本质区别。

肺癌主要由长期吸烟、职业致癌物暴露、空气污染等因素诱发，细胞出现恶性增殖并可能向远处转移。早期可能表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛等症状，部分患者会出现杵状指或关节疼痛等肺外表现。疾病进展后可能出现声音嘶哑、吞咽困难或上腔静脉阻塞综合征。治疗需根据病理类型和分期选择手术切除、放射治疗、化学治疗或靶向药物治疗。肺炎的致病因素包括肺炎链球菌、流感病毒等病原体入侵，炎症反应导致肺泡腔内渗出物增多。典型症状为突发寒战高热、咳嗽咳脓痰、呼吸急促，炎症累及胸膜时可引发针刺样胸痛。治疗以抗感染为主，配合对症支持治疗，多数患者经规范治疗可痊愈。

肺癌患者咳嗽多呈持续性加重，痰中带血丝较为常见，伴随进行性消瘦和夜间盗汗。影像学检查可见边界不清的团块影，可能伴有毛刺征或胸膜牵拉。确诊需依靠支气管镜活检或经皮肺穿刺取得病理证据。肺炎的咳嗽咳痰症状在有效抗感染治疗后通常明显缓解，胸部X线片多显示斑片状模糊阴影。血液检查可见白细胞计数显著升高，痰培养可明确致病微生物。两者虽然都可能出现肺部阴影，但肺癌病灶多呈分叶状生长，肺炎阴影则按肺叶段分布。

肺癌的发病机制涉及基因突变累积，EGFR、ALK等驱动基因变异导致细胞周期失控。肿瘤可能压迫气道引起肺不张，或分泌异位激素导致副癌综合征。晚期患者可能出现脑转移、骨转移等相应症状。肺炎的病理生理改变主要是病原体毒素引发的炎症级联反应，肺泡毛细血管通透性增加导致渗出液积聚。严重病例可发展为脓胸、菌血症或急性呼吸窘迫综合征。肺癌的五年生存率与分期密切相关，早期发现至关重要。肺炎在免疫功能正常者中预后良好，但婴幼儿、老年人及慢性病患者可能并发呼吸衰竭。

建议定期进行低剂量螺旋肺癌筛查，特别是长期吸烟人群。出现持续咳嗽、胸痛等症状时应尽早就医明确诊断，避免将肺癌早期信号误认为普通肺炎。保持室内空气流通，减少职业性粉尘接触，均衡膳食增强免疫力。戒烟可显著降低肺癌发病风险，避免吸入二手烟和厨房油烟。接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗能有效预防部分肺炎发生。