肺炎与肺癌有什么区别

肺炎与肺癌是两种性质完全不同的疾病，前者属于感染性炎症，后者属于恶性肿瘤。肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、咳痰等急性症状；肺癌则是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，常见症状包括慢性咳嗽、痰中带血、胸痛等。

1、病因差异

肺炎多由肺炎链球菌、流感病毒等病原体感染导致，与免疫力下降、受凉等诱因相关。肺癌主要与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关，部分患者存在基因突变等遗传易感性。两者发病机制截然不同，肺炎属于外源性感染，肺癌是内源性细胞恶性病变。

2、症状特点

肺炎起病急骤，伴随高热、寒战、铁锈色痰等典型感染症状，血常规检查可见白细胞升高。肺癌早期可能无症状，随病情进展出现持续性干咳、消瘦、声音嘶哑等，部分患者以骨痛、头痛等转移症状为首发表现，影像学可见肺部占位性病变。

3、检查方法

肺炎诊断依赖胸部X线片显示斑片状阴影，痰培养可明确病原体。肺癌需通过增强CT发现肿块，确诊需依靠支气管镜活检或经皮肺穿刺获取病理结果，肿瘤标志物如CEA可能升高。PET-CT能有效鉴别炎症与恶性肿瘤的代谢差异。

4、治疗原则

肺炎以抗感染治疗为主，细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性肺炎需对症治疗。肺癌需根据分期选择手术切除、放化疗或靶向治疗，如吉非替尼片用于EGFR突变型肺癌，帕博利珠单抗注射液用于免疫治疗。

5、预后转归

普通肺炎经规范治疗2-4周多可痊愈，重症肺炎可能出现呼吸衰竭等并发症。肺癌预后与分期密切相关，早期手术患者5年生存率较高，晚期多以延长生存期为目标。两者复发风险差异显著，肺癌需长期随访监测。

出现呼吸道症状时应尽早就医明确诊断。肺炎患者需遵医嘱完成抗感染疗程，避免劳累；肺癌高危人群应定期进行低剂量CT筛查。戒烟、佩戴口罩、保持室内通风等措施对预防两类疾病均有重要意义，若咳嗽超过2周不缓解或出现咯血等症状，须立即就诊排查恶性肿瘤可能。