肝硬化患者蛋白低怎么补快

肝硬化患者蛋白低可通过调整饮食结构、口服营养补充剂、静脉输注人血白蛋白等方式快速补充。主要有适量增加优质蛋白摄入、选择短肽型肠内营养粉、遵医嘱使用人血白蛋白注射液、补充支链氨基酸、监测肝性脑病风险等措施。

1、优质蛋白摄入

肝硬化患者每日需摄入每公斤体重1.2-1.5克蛋白质，优先选择易消化的优质蛋白如鸡蛋清、低脂牛奶、鱼肉等。动物蛋白生物利用度高，但需分4-6次少量进食以避免血氨升高。植物蛋白如豆腐可占总蛋白量的三分之一，其含支链氨基酸较多且产氨较少。

2、短肽型营养粉

乳清蛋白水解物或短肽型肠内营养粉如百普力，其蛋白质已分解为小分子肽段，吸收率超过90%。这类制剂适合合并消化吸收障碍的患者，每日可补充20-30克，分次溶于温水服用。使用期间需观察腹胀、腹泻等不耐受症状。

3、人血白蛋白

当血清白蛋白低于30g/L伴腹水时，可遵医嘱静脉输注人血白蛋白注射液，每次10-20克，每周2-3次。输注后需监测血压、尿量及心肺功能，警惕循环负荷过重。该治疗需配合利尿剂使用以维持体液平衡。

4、支链氨基酸

复方氨基酸注射液3AA含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，能纠正氨基酸代谢紊乱。每日静脉滴注250-500毫升可减少肌肉分解，促进肝脏蛋白合成。需与葡萄糖溶液配伍使用，滴速不宜超过每分钟40滴。

5、肝性脑病监测

补蛋白期间需每日评估神志、扑翼样震颤等肝性脑病征兆。血氨超过60μmol/L时应暂停蛋白补充，改用乳果糖降低肠道氨吸收。患者出现嗜睡、定向力障碍需立即就医，必要时限制蛋白摄入至每日40克以下。

肝硬化患者补蛋白需遵循渐进原则，从每日60克开始逐步增量，配合维生素B族和锌剂促进代谢。避免一次性大量摄入蛋白质，烹调方式以蒸煮为主。每周监测体重、腹围及肝功能指标，出现下肢水肿或尿量减少应及时调整方案。夜间加餐可选用酪蛋白缓释制剂，维持夜间氨基酸供给。