大拇指腱鞘炎的症状有什么

大拇指腱鞘炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、弹响指、关节肿胀和晨僵。该疾病通常由肌腱过度使用、外伤或慢性劳损引起，需结合临床表现和影像学检查确诊。

1、局部疼痛

大拇指根部或掌指关节处出现持续性钝痛，尤其在抓握、捏取物品时加重。疼痛可能向手腕放射，夜间或寒冷环境下症状更明显。早期可通过热敷和休息缓解，若发展为慢性疼痛需考虑局部封闭治疗。

2、活动受限

拇指屈伸活动时阻力增大，严重时无法完成扣纽扣、握笔等精细动作。检查时可发现肌腱滑动受阻，被动活动范围减小。建议使用拇指支具固定，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊治疗。

3、弹响指

肌腱通过狭窄腱鞘时产生咔哒声或弹跳感，称为扳机指现象。急性期可能伴随突发性剧痛，慢性期则表现为规律性弹响。超声检查可见腱鞘增厚，轻度病例可通过醋酸泼尼松龙注射液局部注射改善。

4、关节肿胀

腱鞘周围出现局限性隆起，皮肤温度升高但通常不发红。触诊可摸到条索状硬结，按压时疼痛明显。急性肿胀期建议冰敷，配合双氯芬酸钠凝胶外涂。

5、晨僵

晨起时拇指僵硬持续时间超过30分钟，活动后逐渐减轻。这与夜间腱鞘滑液分泌减少有关，严重者需排除类风湿性关节炎可能。可进行关节活动度训练，必要时口服塞来昔布胶囊控制炎症。

日常应避免反复拇指用力动作，使用工具时选择宽柄设计以减少抓握压力。可进行温水浸泡和轻柔按摩促进血液循环，工作时每30分钟活动手指关节。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑腱鞘切开术等外科干预。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻肌腱炎症反应。