临床中常见的根尖周疾病有哪些
临床中常见的根尖周疾病主要有根尖周炎、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿和致密性骨炎。
一、根尖周炎
根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓感染扩散至根尖区引起。患者常感到患牙有浮起感，咬合时疼痛明显，急性发作时可出现剧烈跳痛并伴有局部牙龈红肿。治疗需在医生操作下进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并使用氢氧化钙糊剂等药物进行根管消毒，以消除炎症，促进根尖周病变愈合。
二、根尖周囊肿
根尖周囊肿是一种发生在根尖周围的囊性病变，多由慢性根尖周炎发展而来。囊肿内部为囊液，外部有上皮衬里和纤维囊壁包裹。早期可能无明显症状，随着囊肿增大，可导致颌骨膨胀、牙齿移位，X线片可见边界清晰的圆形透射影。治疗通常需要手术摘除囊肿，并配合患牙的根管治疗或根尖切除术，以防止复发。
三、根尖周肉芽肿
根尖周肉芽肿是局限于根尖周的慢性炎性肉芽组织增生，是慢性根尖周炎的一种常见表现。患者可能仅有轻微不适或咀嚼无力，X线检查可见根尖区有边界不清的透射区。其发生与根管内的持续低度感染有关。治疗核心是彻底的根管治疗，清除感染源后，肉芽组织可逐渐被纤维组织取代并愈合，必要时可辅助根尖外科手术。
四、根尖周脓肿
根尖周脓肿是根尖周组织的急性化脓性炎症，可分为急性根尖周脓肿和慢性根尖周脓肿急性发作。临床表现为患牙持续性跳痛、叩痛剧烈，相应部位的牙龈或面部出现红肿、压痛，严重时可形成窦道流脓或引起间隙感染。治疗需在医生指导下进行开髓引流，缓解压力，同时配合全身使用如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，待急性炎症消退后行常规根管治疗。
五、致密性骨炎
致密性骨炎是一种防御性反应，表现为根尖周局部骨质增生、硬化。通常没有自觉症状，多在X线检查时偶然发现，影像学显示根尖周有界限不清的致密阻射影。其发生常与牙髓存在轻度、长期的慢性刺激有关。此种情况一般无须特殊治疗，但需定期观察，并处理可能的病源牙，若患牙因其他原因需进行根管治疗，其根尖周的致密影像在治疗后可能缓慢变化或维持原状。
对于根尖周疾病，预防关键在于维护口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现并治疗龋齿和牙髓疾病，避免感染向根尖扩散。一旦出现牙齿疼痛、牙龈肿包等症状，应及早就医明确诊断。治疗完成后，患者需遵循医嘱，保持良好的口腔清洁习惯，避免用患侧咀嚼过硬食物，并定期复查X线片，以评估根尖周组织的愈合情况，确保治疗效果长期稳定。
