如何区分偏头痛和三叉神经痛

偏头痛和三叉神经痛可通过疼痛部位、发作特点、伴随症状等进行区分。偏头痛多表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心呕吐；三叉神经痛则为面部短暂电击样剧痛，多由触碰触发。

偏头痛通常位于太阳穴或眼眶周围，呈搏动性或胀痛，持续4-72小时，活动可能加重疼痛。发作前可能出现视觉先兆如闪光暗点，常伴随畏光畏声、恶心呕吐。女性多见，与激素变化相关，部分患者有家族史。三叉神经痛严格局限于三叉神经分布区，如面颊、下颌或前额，疼痛如刀割电击，每次持续数秒至2分钟，洗脸刷牙等轻微刺激即可诱发。无先兆症状，发作间期完全正常，中老年人多发，可能与血管压迫神经有关。

偏头痛可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、曲普坦类药物如舒马曲普坦片缓解，严重者需预防性用药如普萘洛尔片。三叉神经痛首选卡马西平片或奥卡西平片，药物治疗无效者可考虑微血管减压术。两者均需避免诱发因素，偏头痛患者应规律作息避免酒精，三叉神经痛患者需减少面部刺激。

建议头痛患者记录发作时间、部位、诱因及伴随症状，帮助医生鉴别诊断。偏头痛发作时可冷敷额头并在安静环境休息，三叉神经痛患者宜用温水洗脸避免冷热刺激。两者均需保持情绪稳定，若疼痛频率增加或性质改变应及时神经科就诊，完善头颅CT或MRI排除器质性疾病。日常注意补充镁和维生素B2可能减少偏头痛发作，三叉神经痛患者咀嚼食物应轻柔缓慢。