溢脂性皮炎症状和湿疹

溢脂性皮炎和湿疹是两种常见的皮肤疾病，溢脂性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富部位的红斑、油腻性鳞屑，湿疹则常见于四肢屈侧或躯干，以剧烈瘙痒、红斑、丘疹、渗出为主要特征。两者可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、微生物感染、免疫异常或环境刺激等因素诱发。

1、红斑与鳞屑

溢脂性皮炎早期症状为边界清晰的红斑，表面覆盖黄色油腻性鳞屑，好发于头皮、眉弓、鼻翼等部位。可能与马拉色菌过度增殖相关，表现为头皮屑增多或面部脱屑。湿疹的红斑多呈对称分布，急性期可见密集丘疹或水疱，慢性期皮肤增厚伴苔藓样变。患者需避免搔抓，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、他克莫司软膏或氢化可的松乳膏控制炎症。

2、瘙痒程度差异

湿疹瘙痒通常更为剧烈，夜间加重，可能影响睡眠质量。搔抓后易出现渗出、结痂等继发损害。溢脂性皮炎瘙痒相对较轻，但头皮受累时可能伴灼热感。两者均需避免热水烫洗，建议使用含吡啶硫酮锌的药用洗发水，或遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状。

3、皮损分布特点

溢脂性皮炎集中于皮脂分泌旺盛区域，如头皮被称为头皮屑，耳后、胸骨区也可能受累。湿疹好发于四肢屈侧、手部或关节周围，婴幼儿常见于面部。环境干燥会加重两类疾病，建议维持室内湿度，穿着纯棉衣物，必要时外用尿素维E乳膏保湿。

4、渗出与感染风险

湿疹急性期可能出现浆液性渗出，形成糜烂面，继发细菌感染时可见脓疱。溢脂性皮炎继发感染表现为红斑加重、脓性分泌物。两者均需预防性使用抗菌药物，如莫匹罗星软膏，避免共用毛巾等个人物品。严重感染需就医进行脓液培养指导用药。

5、慢性化表现

长期未控制的溢脂性皮炎可能导致毛发稀疏，湿疹慢性化则表现为皮肤苔藓样变、色素沉着或脱失。治疗需结合光疗等物理手段，如窄谱UVB照射。顽固性病例可短期使用复方丙酸氯倍他索软膏，但须在皮肤科医生监督下控制疗程。

日常护理需注意避免过度清洁，选择pH值5.5左右的温和洗剂。饮食上减少高糖高脂摄入，补充维生素B族及Omega-3脂肪酸。衣物应宽松透气，洗涤时彻底漂净洗涤剂残留。症状持续加重或合并发热等全身反应时，应及时至皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等针对性检查。