急性肝炎是怎么得来的

急性肝炎通常由病毒感染、药物损伤、酒精滥用、自身免疫反应以及毒素暴露等原因引起，可通过休息支持、药物治疗、戒酒、免疫抑制以及避免接触毒素等方式治疗。

一、病毒感染

多种病毒感染可直接攻击肝细胞，引发急性肝炎。其中，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，常见于饮食卫生条件不佳的环境。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒则主要通过血液、母婴或性接触传播。病毒感染后，肝细胞发生炎症和坏死，导致肝功能异常，患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状。治疗上以休息、营养支持为主，针对乙型或丙型肝炎，医生可能会根据情况使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或索磷布韦维帕他韦片，以抑制病毒复制。

二、药物损伤

某些药物或其代谢产物可能对肝脏产生直接毒性或引发过敏反应，导致药物性肝损伤。常见的可能引起肝损伤的药物包括部分解热镇痛药、抗结核药、某些抗生素以及中草药。这与个体遗传差异、药物剂量过大或长期使用有关。患者可能出现与病毒性肝炎相似的症状，如黄疸和肝区不适。一旦怀疑为药物性肝损伤，首要措施是立即停用可疑药物，并在医生指导下进行保肝治疗，例如使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片或甘草酸二铵肠溶胶囊等药物帮助修复肝细胞。

三、酒精滥用

短期内大量饮酒或长期酗酒，酒精及其代谢产物乙醛会对肝细胞造成直接损害，干扰肝脏的正常代谢功能，从而引发酒精性肝炎。肝脏在代谢酒精过程中产生大量自由基，导致氧化应激和脂肪堆积，进而发展为炎症。患者常见症状包括右上腹疼痛、乏力、发热等。最根本且有效的治疗措施是立即并长期戒酒，同时配合营养支持。医生可能会建议使用一些保肝药物辅助治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片或硫普罗宁肠溶片，以促进肝细胞修复。

四、自身免疫反应

自身免疫性肝炎是由于人体免疫系统错误地将自身的肝细胞当作外来异物进行攻击，导致肝脏持续炎症。其确切发病机制尚不完全清楚，可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。此类型肝炎多见于女性，症状可能包括疲劳、关节疼痛、黄疸等。诊断通常需要结合血液自身抗体检测和肝组织活检。治疗主要依靠免疫抑制药物来控制异常的免疫反应，常用药物包括醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片或布地奈德胶囊，需在医生严密监测下长期使用。

五、毒素暴露

接触某些工业化学品、有毒植物或误食有毒蘑菇等，其中的肝毒性物质可直接导致肝细胞坏死，引发中毒性肝炎。例如，黄曲霉毒素、四氯化碳或毒蕈中的鹅膏毒素都具有强烈的肝毒性。毒素进入人体后，会破坏肝细胞的细胞膜和内部结构，导致急性肝功能衰竭。患者除肝炎症状外，还可能伴有其他中毒表现。治疗的关键是立即脱离中毒环境，清除体内毒素，并进行全面的支持治疗，包括使用护肝药物，必要时可能需要进行血液净化治疗。

预防急性肝炎需从多方面入手，注意个人饮食卫生，避免食用不洁食物和未煮熟的水产品，以预防甲型和戊型肝炎。避免不必要的输血和注射，使用安全的性行为方式，以切断乙型、丙型肝炎的传播途径。谨慎用药，避免长期或过量使用可能伤肝的药物，不自行滥用偏方或保健品。限制酒精摄入，最好做到不饮酒。在工作或生活中，做好防护，避免接触已知的肝毒性化学物质。一旦出现疑似肝炎症状，如持续乏力、恶心、尿色加深或皮肤眼睛变黄，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，切勿拖延以免发展为慢性肝炎或重症肝炎。