口腔溃疡15天不好是癌变

口腔溃疡15天未愈需警惕癌变可能，但多数情况下仍与普通溃疡、创伤性溃疡或口腔扁平苔藓等良性疾病相关。长期不愈的溃疡可能由局部刺激、免疫异常、感染或口腔白斑等癌前病变引起，建议尽早就诊口腔黏膜科或头颈外科排查。

普通复发性口腔溃疡通常7-10天自愈，若溃疡持续15天未愈合且伴随边缘隆起、基底硬结、出血倾向或疼痛减轻但面积扩大等现象，需考虑癌变风险。这类溃疡常见于长期吸烟饮酒者、嚼槟榔人群或HPV感染者，病变部位多发生在舌缘、口底及颊黏膜等区域。临床需通过组织活检明确性质，早期发现可通过手术切除获得较好预后。

非癌变因素的慢性溃疡更常见，如创伤性溃疡可能因残根残冠持续摩擦导致，去除刺激源后多可缓解。口腔扁平苔藓表现为白色条纹伴糜烂，病程可达数月。某些维生素B族或铁缺乏、克罗恩病等系统性疾病也可表现为顽固性口腔溃疡，需结合血液检查综合判断。糖尿病患者口腔修复能力下降也可能延长溃疡愈合时间。

日常应避免进食辛辣刺激食物，使用软毛牙刷减少机械损伤，餐后可用生理盐水含漱保持口腔清洁。建议记录溃疡形态变化及伴随症状，就诊时提供详细病史。对于40岁以上、有烟酒嗜好或家族肿瘤史者，建议每半年进行一次口腔黏膜筛查，发现异常及时进行病理检查。