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完全性大动脉转位手术怎么做

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完全性大动脉转位手术需根据患儿病情选择动脉调转术或心房调转术,手术需在体外循环下由心脏外科团队完成。

动脉调转术是治疗完全性大动脉转位的首选方法,适用于出生后2-3周内的新生儿。手术需切断主动脉和肺动脉,将主动脉与左心室连接、肺动脉与右心室连接,同时移植冠状动脉。该术式能重建正常血液循环,术后心脏功能接近生理状态。心房调转术适用于错过动脉调转术时机的患儿,通过在心房内建立板障将体循环静脉血导入左心室、肺静脉血导入右心室。该术式操作相对简单但远期可能出现心律失常心力衰竭。两种手术均需在全身麻醉和体外循环支持下进行,术前需完善超声心动图、心导管检查等评估,术后需转入重症监护室监测循环和呼吸功能。

术后需严格遵循医嘱进行抗凝治疗,定期复查超声心动图评估心脏功能。保持切口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物,少量多餐。注意观察有无气促、发绀等异常症状,出现异常及时就医。术后1年内需预防感染性心内膜炎,进行牙科或侵入性操作前需预防性使用抗生素。家长应学习基本护理知识,记录患儿每日体重、尿量等指标,配合康复训练计划。

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