髋关节骨坏死中期怎么治疗

髋关节骨坏死中期可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。主要有非甾体抗炎药、高压氧治疗、髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术等方法。

1、药物治疗

髋关节骨坏死中期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，或联用阿仑膦酸钠片延缓骨质破坏。药物需配合影像学复查调整方案，避免长期使用导致胃肠黏膜损伤。

2、物理治疗

高压氧治疗能改善局部缺氧状态，促进成骨细胞活性，每周治疗3-5次。体外冲击波疗法可刺激血管再生，需连续治疗4-6周。物理治疗适用于保留关节功能的早期干预。

3、髓芯减压术

通过钻孔降低骨内压，缓解疼痛并促进新生血管形成，适用于股骨头未塌陷患者。术后需拄拐杖减轻负重3-6个月，配合抗凝药物预防深静脉血栓。

4、截骨术

通过改变股骨头受力区域延缓坏死进展，常用术式包括旋转截骨和内翻截骨。术后需严格限制负重活动6个月以上，定期复查评估截骨角度稳定性。

5、人工关节置换术

对于股骨头明显塌陷且疼痛严重的患者，可选择全髋关节置换术。陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体可满足中青年患者活动需求，术后需预防假体周围感染和松动。

髋关节骨坏死中期患者需避免负重运动如跑步、跳跃，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常补充维生素D3和钙剂，保持体重指数在18.5-23.9范围内。戒烟限酒，控制血脂血糖水平，每3-6个月复查髋关节MRI评估病情进展。