早起足跟痛怎么了

早起足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或关节炎等原因引起，可通过热敷、药物缓解、物理治疗、足部矫形器或手术等方式干预。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟痛原因，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊。疼痛持续时可采用体外冲击波治疗，严重者需手术切除骨刺。日常避免穿硬底鞋，选择缓冲性能好的运动鞋。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，疼痛位于脚跟后方。急性期应冰敷并休息，慢性期可进行跟腱拉伸训练。医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂配合超声波治疗。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎表现为局部红肿热痛，常因鞋子摩擦压迫引起。需更换宽松软底鞋，急性发作期可短期服用塞来昔布胶囊。若形成化脓性炎症需穿刺引流。

5、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及跟骨关节，表现为晨僵和对称性疼痛。需进行抗风湿治疗，如甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片。同时配合足部保暖和水中运动疗法。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走，睡前用温水泡脚促进血液循环。选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉，每次保持30秒重复5次。若疼痛持续超过2周或出现肿胀发热，应及时就诊排除应力性骨折等严重情况。糖尿病患者出现足跟痛需特别警惕足部溃疡风险。