小孩子一侧睾丸肿大是怎么回事

小孩子一侧睾丸肿大可能是由鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转或腹股沟斜疝等原因引起，常伴有疼痛、发热等症状。

鞘膜积液是指鞘膜腔内液体异常积聚，可能与先天性鞘状突未闭合或局部炎症有关。小孩子可表现为单侧阴囊逐渐肿大，呈囊性感，一般无疼痛，但积液量多时可有坠胀感。治疗上需根据积液量决定，少量积液可观察随访，中至大量积液需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大肠杆菌等。小孩子可出现睾丸肿胀、触痛明显，伴发热、寒战等全身症状。治疗需卧床休息、托高阴囊，并遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等抗感染药物，疼痛剧烈时可使用布洛芬混悬液缓解。

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌多见。表现为附睾肿大、质硬，触痛明显，可伴阴囊皮肤红肿。治疗需卧床休息、局部冷敷，并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素，形成脓肿时需切开引流。

睾丸扭转是泌尿外科急症，因精索旋转导致睾丸血供中断。小孩子突发睾丸剧痛，肿胀明显，睾丸位置上抬呈横位，可伴恶心呕吐。确诊后需紧急手术复位固定，缺血时间超过6小时可能导致睾丸坏死。术后需定期复查睾丸彩超评估血供恢复情况。

腹股沟斜疝是因腹壁薄弱导致腹腔内容物突出所致。表现为腹股沟或阴囊区可见可复性包块，哭闹时增大，平卧后缩小。1岁以下患儿可试用疝气带保守治疗，1岁以上建议行疝囊高位结扎术。发生嵌顿时需急诊手术，防止肠管坏死。

家长发现小孩子一侧睾丸肿大时，应及时就医明确诊断。日常应注意保持会阴部清洁干燥，选择宽松棉质内裤，避免剧烈运动和外伤。饮食上保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，适当增加蛋白质摄入。定期随访观察睾丸发育情况，如有异常及时就诊。