痛风的病因是怎么引起的

痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、代谢异常、肾脏排泄减少等原因引起，通常表现为关节红肿热痛、尿酸结晶沉积等症状。可通过调整饮食、药物治疗、控制体重等方式干预。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者尿酸生成过多或排泄障碍更显著，发病年龄往往较早。建议有家族史者定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致外源性尿酸增加。啤酒中的鸟苷酸也会促进尿酸合成。这类患者需严格限制每日嘌呤摄入量在150毫克以下，多食用低脂乳制品和新鲜蔬菜。

3、肥胖

脂肪组织分泌的炎症因子会抑制肾脏排泄尿酸，同时肥胖者常伴随胰岛素抵抗。体重指数每增加1个单位，痛风风险上升约5%。建议通过有氧运动和饮食控制将体重减轻7%-10%。

4、代谢异常

糖尿病、高血压等代谢性疾病会导致尿酸重吸收增加。特别是胰岛素抵抗状态下，肾小管钠-氢交换体活性增强，间接促进尿酸潴留。这类患者需要同时控制基础疾病和血尿酸水平。

5、肾脏排泄减少

慢性肾病、利尿剂使用等因素会降低尿酸排泄能力。约90%的原发性痛风患者存在肾脏尿酸排泄缺陷。可使用苯溴马隆片促进排泄，或非布司他片抑制生成，但需在医生指导下用药。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期建议每月监测血尿酸水平。注意西蓝花、菠菜等蔬菜虽为中嘌呤食物，但不会增加痛风发作风险，可适量食用。合并高血压者慎用含糖饮料，因其可能通过果糖代谢加重高尿酸血症。