痛风的病因是什么

痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、药物因素等原因引起。痛风是一种因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病，主要表现为关节红肿热痛。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，可能与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者体内尿酸排泄能力先天不足，即使正常饮食也可能出现高尿酸血症。建议有家族史的人群定期监测血尿酸水平，避免摄入动物内脏等高嘌呤食物。

2、高嘌呤饮食

长期大量食用海鲜、红肉、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。啤酒中的鸟苷酸也会促进尿酸合成。这类患者通常伴有血尿酸水平显著升高，典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛。急性期需限制嘌呤摄入，每日控制在150毫克以下。

3、肥胖

肥胖人群脂肪组织分泌的炎症因子会抑制肾脏尿酸排泄，同时胰岛素抵抗也会增加尿酸重吸收。体重指数超过28的人群痛风发病率明显增高。减重5-10%即可显著改善尿酸代谢，建议通过低GI饮食和游泳等运动控制体重。

4、肾功能异常

慢性肾脏病患者因肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少易引发继发性痛风。这类患者常伴有血肌酐升高和肾性高血压。需在医生指导下使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，或非布司他片抑制尿酸生成，同时治疗原发肾脏疾病。

5、药物因素

利尿剂如氢氯噻嗪片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等药物会干扰尿酸代谢。长期服用这些药物的人群应每3个月检测血尿酸，必要时使用别嘌醇片预防痛风发作。调整用药方案需严格遵循医嘱，不可自行停药。

痛风患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期建议每3个月复查血尿酸水平。若每年发作超过2次或出现痛风石，需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。