输尿管硬镜和软镜区别是什么

输尿管硬镜和软镜的主要区别在于镜体柔韧性和适用场景，硬镜适用于简单结石或狭窄段探查，软镜更适合复杂肾盂解剖或上尿路病变。

输尿管硬镜采用金属材质，镜体不可弯曲，通常用于输尿管中下段结石的碎石取石，或输尿管狭窄段的直视下探查。其操作通道较大，可配合钬激光、气压弹道等设备快速碎石，但受限于刚性结构，难以抵达肾盂或肾盏转角处。输尿管软镜镜体由可弯曲材料制成，能主动调节方向，适用于肾盂内结石、肾盏憩室结石等复杂情况，可配合套石篮或激光光纤进行精准碎石，但对术者操作技巧要求较高，且镜体易损耗需定期更换。

硬镜在术中通常无须预先留置输尿管支架，但可能因镜体较粗导致术后血尿概率增加。软镜需术前置入输尿管鞘以保护镜体，手术时间相对较长，但能减少输尿管黏膜损伤风险。两者均需在麻醉下进行，术后均可能引发发热、感染等并发症，需根据结石位置、大小及患者解剖特点个体化选择。

无论采用硬镜或软镜手术，术后均需增加每日饮水量至2000毫升以上，促进残余结石排出，并限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。术后1周内避免剧烈运动，观察排尿颜色及是否出现腰痛发热等症状。建议术后1个月复查泌尿系超声或CT确认无结石残留，合并尿路感染者需遵医嘱完成抗生素疗程。长期预防可考虑枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。