腰椎间盘突出早期的症状有哪些

腰椎间盘突出早期症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起，早期干预有助于延缓病情进展。

1、腰部疼痛

早期腰椎间盘突出患者常出现腰部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能局限于病变椎间盘对应的腰椎区域，在久坐、弯腰或负重时加重。疼痛源于纤维环外层破裂后释放的炎性物质刺激神经末梢，或伴随晨起僵硬感，平卧休息后可缓解。患者应避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧，表现为放电样或灼烧感。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能诱发症状。部分患者出现间歇性跛行，行走一段距离后需蹲下休息。可尝试腰椎牵引治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、肢体麻木

神经根受压导致感觉传导异常时，患者下肢皮肤会出现蚁走感、针刺感等异常感觉，多分布于小腿外侧或足背区域。麻木区域与受压神经根支配区一致，可能伴随局部皮肤温度觉减退。需通过腰椎MRI明确压迫程度，急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致支配肌肉的神经功能受损，表现为足背伸肌力下降、踇趾背伸无力等，严重时出现足下垂。查体可见患侧下肢肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。需进行直腿抬高试验等体格检查，康复期可结合低频脉冲治疗仪刺激肌肉收缩。

5、活动受限

患者因疼痛保护性减少腰部活动，导致腰椎各方向活动度降低，尤其前屈和后伸受限明显。部分患者起床翻身困难，需双手支撑腰部完成动作。建议睡硬板床，佩戴腰围限制腰椎过度活动，急性期过后可逐步进行五点支撑法腰背肌锻炼。

腰椎间盘突出早期应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬度适中的床垫。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌力量，寒冷季节注意腰部保暖。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，提示可能发生马尾综合征，需立即就医。日常保持正确坐姿，搬重物时屈髋屈膝避免弯腰，定期补充钙质和维生素D维持骨骼健康。