脚裸骨折拆了石膏后摔了会不会再次骨折

脚踝骨折拆石膏后摔倒可能再次骨折，但概率较低。骨折愈合后局部骨骼强度仍低于正常水平，若受到较大外力冲击可能发生二次骨折。多数情况下轻微摔倒不会导致再次骨折，但若摔倒时踝关节受到强烈扭转或直接撞击则风险较高。

骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。拆除石膏时通常处于骨痂改造塑形期，此时新生骨小梁排列尚未完全规则，骨骼抗折强度约为正常骨的80%。轻微外力如平地滑倒，新生骨组织通常能承受这类冲击。日常行走时踝关节承受的垂直压力约为体重的1.2倍，而新生骨组织可承受2-3倍体重的压力。

特殊情况下可能发生二次骨折。从高处跌落、运动时剧烈扭伤等场景下，踝关节承受的瞬间冲击力可超过5倍体重。骨质疏松患者、糖尿病患者或长期服用糖皮质激素者，其骨痂矿化程度可能不足。吸烟会影响骨骼血供，延迟愈合过程。这些因素都会增加再次骨折的风险。

建议拆除石膏后继续使用弹性绷带或护踝2-4周，逐步增加负重训练。康复期间避免跑跳等剧烈运动，行走时使用拐杖辅助。定期复查X线片观察骨痂生长情况，发现异常及时处理。补充钙剂和维生素D有助于促进骨骼矿化，但需在医生指导下使用。若摔倒后出现持续疼痛、肿胀或畸形，应立即就医排除再次骨折。