一型糖尿病应该怎么治疗

一型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预及并发症预防等方式综合控制。该病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素替代治疗

一型糖尿病患者须每日注射胰岛素维持血糖稳定，常用剂型包括速效胰岛素如门冬胰岛素注射液、长效胰岛素如甘精胰岛素注射液。胰岛素泵可模拟生理性分泌模式，需根据血糖波动调整剂量。治疗期间需防范低血糖风险，随身携带葡萄糖片应急。

2、血糖监测

每日4-7次指尖血糖检测是治疗基础，动态血糖监测系统能实时反映血糖变化趋势。糖化血红蛋白每3个月检测一次，目标值控制在7%以下。血糖日志记录有助于医生优化治疗方案，避免血糖大幅波动。

3、饮食管理

采用碳水化合物计数法控制每餐摄入量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。蛋白质摄入量占总热量15-20%，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。定时定量进餐，避免酒精和高糖饮料，餐后2小时血糖宜控制在10mmol/L以内。

4、运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练每周2-3次。运动前检测血糖，低于5.6mmol/L需补充碳水化合物。高强度运动可能引发迟发性低血糖，运动后24小时内需加强血糖监测。

5、并发症预防

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。控制血压在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜2.6mmol/L。足部每日检查，选择透气鞋袜，预防糖尿病足发生。

一型糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免情绪应激引发血糖波动。外出时随身携带糖尿病急救卡，注明病情和紧急联系人。家属应学习低血糖识别与处理技能，家庭环境配备血糖仪和胰岛素专用冷藏设备。定期参加糖尿病教育课程，掌握最新治疗技术与自我管理方法，与医疗团队保持密切沟通。