如何判断支原体感染

支原体感染可通过临床症状、实验室检查、影像学检查等方式综合判断。支原体感染可能由肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体等病原体引起，通常表现为咳嗽、发热、尿频等症状。

1、临床症状

支原体感染的典型症状包括持续性干咳、低热、咽痛等呼吸道表现，泌尿生殖系统感染可能出现尿频、尿急、尿道分泌物增多。儿童患者可能伴随喘息或食欲减退，成人泌尿系感染可能伴有会阴部不适。这些症状通常持续1-3周，抗菌药物治疗后缓解。

2、实验室检查

血清学检测IgM抗体阳性提示近期感染，咽拭子或尿液PCR检测可确认病原体核酸。支原体培养需特殊培养基且周期较长，临床常用快速抗原检测作为辅助诊断。血液检查可能显示白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白可增高。

3、影像学检查

胸部X线可能显示间质性肺炎改变，表现为肺纹理增粗或斑片状阴影，多见于下肺野。CT检查对早期细微病变更敏感，可发现磨玻璃样改变。泌尿系统超声检查可能显示前列腺炎或附件区异常回声。

4、鉴别诊断

需与病毒性肺炎、细菌性尿道炎等疾病区分。病毒性肺炎起病更急且全身症状明显，细菌感染常见脓性分泌物。支原体感染咳嗽症状突出但肺部体征轻微，尿道分泌物多为浆液性。

5、治疗反应评估

大环内酯类或四环素类药物使用后48-72小时症状改善支持诊断。儿童可选用阿奇霉素干混悬剂，成人可用盐酸多西环素片。若治疗3天后无缓解需考虑耐药可能或合并其他感染。

支原体感染确诊后应遵医嘱完成全程抗菌治疗，避免自行停药导致复发。治疗期间保持充足水分摄入，呼吸道感染患者保持室内空气流通，泌尿系感染患者注意会阴清洁。恢复期适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣刺激食物。出现持续高热、呼吸困难或血尿等症状需及时复诊。儿童患者家长需监测体温变化，避免去人群密集场所。