瘫痪老人用的褥疮膏有哪些种类

瘫痪老人使用的褥疮膏主要有水胶体敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料、银离子敷料和医用蜂蜜敷料等种类。

1、水胶体敷料

水胶体敷料适用于二度褥疮的渗液管理，其亲水性颗粒接触伤口渗出液后会形成凝胶状物质，在吸收少量渗液的同时维持适度湿润环境。这类敷料多含有羧甲基纤维素钠成分，能够促进肉芽组织生长并保护新生上皮。使用前需清洁创面周围皮肤，敷料尺寸应超出伤口边缘两厘米，更换周期依据渗液量调整，当敷料外观变为乳白色透明状即需更换。对胶粘剂过敏或感染性伤口应避免使用。

2、藻酸盐敷料

藻酸盐敷料适用于渗液较多的三度褥疮，从褐藻中提取的天然多糖酸纤维具有高吸水性，接触渗液后形成柔软凝胶填充腔隙。该敷料含有的钙钠离子在交换过程中可激活凝血酶原，对伴有轻微出血的创面具有止血作用。使用时需注意填充伤口基底避免死腔，外层应覆盖二级敷料固定，不适用于干燥创面或焦痂覆盖的伤口。

3、泡沫敷料

泡沫敷料适用于深度褥疮的引流管理，其聚氨酯材质具有多孔结构可有效锁住渗液，保持创面湿润的同时防止周围皮肤浸渍。部分产品设计有垂直吸收通道与透气背膜，能应对中到重度渗液情况。对于解剖部位特殊的压疮可选用带形状记忆功能的泡沫敷料，粘贴时需避免张力性粘贴影响血液循环。

4、银离子敷料

银离子敷料适用于细菌定植或临床感染体征的褥疮，通过持续释放银离子破坏微生物细胞膜结构与酶系统。这类敷料结合了银的广谱抗菌特性与基材的物理特性，对耐药菌感染具有较好控制效果。使用期间需观察创周皮肤有无银沉积现象，当感染控制后应及时更换为普通敷料，肾功能不全患者需谨慎使用。

5、医用蜂蜜敷料

医用蜂蜜敷料利用其高渗透压特性创造不利于细菌生长的环境，含有的葡萄糖氧化酶在稀释后能缓慢释放过氧化氢。这类敷料特有的酸性环境可促进坏死组织自溶性清创，适用于存在黄色腐肉的慢性伤口。对蜂产品过敏者禁用，渗液过多时需配合吸收性敷料使用，低温环境可能使蜂蜜结晶影响使用效果。

除规范使用褥疮膏外，应建立系统性护理方案，每两小时协助老人变换体位并使用减压垫，保持床单位清洁干燥。每日进行皮肤评估时注意骨隆突部位颜色与温度变化，营养支持方面需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，定期进行关节被动活动维持肌肉张力。当发现创面渗液突然增多、出现异味或周围皮肤红肿加剧时，应及时联系医疗人员进行专业处理。