彩超检查很重要，可判断患者子宫内膜息肉情况以及预后

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摘要：结合患者病史及彩超结果，诊断为：1.子宫多发肌瘤；2.宫颈多发囊肿。性激素六项检查未见异常。以上检查表明患者之前行子宫内膜息肉切除术后预后较好，当前并无复发现象，考虑患者今年五十岁，有可能是绝经情况。经过协商，最终决定采取观察治疗，嘱咐患者定期复查。

【基本信息】女性、50岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】七台河市人民医院

【就诊时间】2020年5月2日

【治疗方案】定期随访观察

【治疗周期】长期观察，定期复诊

【治疗效果】复查未见增长，无不适反应

一、初次面诊

月经是由于子宫腔内膜受人体激素的调节而不断周期性、规律性地增殖脱落并通过阴道排出形成的，是每个女性性成熟的标志。每个女性正常的月经周期一般为21-35天，每次月经可持续3-7天左右。

处于青春期的女性可能会因为性腺轴发育未完全而导致月经提前或推迟，又或者是月经量时多时少等，即月经紊乱。但月经紊乱还可以见于很多种情况，比如说神经内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

我曾接诊过这样一位患者，患者今年50岁，自诉已经停经两个月，三个月前在我院行刮宫检查提示子宫内膜增生。

二、治疗经过

患者来就诊后，询问患者之前是否有过手术，患者表示曾由子宫内膜增生病史，后行宫腔镜手术治疗，术后有口服黄体酮，当时不适症状消失。但是现在再次出现闭经。

我根据患者症状予完善彩超：子宫：前位，大小约64*65*56mm，肌层内见多个低回声结节，较大者位于前壁下段，大小约29*25mm，余肌层回声不均匀。宫颈另可见一大小约19*14mm不均质低回声，未见血流信号。右侧卵巢内无回声，大小约18*14mm，右侧附件区未见异常血流信号。左侧附件区可见一管状无回声，范围约58*16mm。左侧卵巢未探及。

结合患者病史及彩超结果，诊断为：1.子宫多发肌瘤；2.宫颈多发囊肿。性激素六项检查未见异常。以上检查表明患者之前行子宫内膜息肉切除术后预后较好，当前并无复发现象，考虑患者今年五十岁，有可能是绝经情况。经过协商，最终决定采取观察治疗，嘱咐患者定期复查，及时发现是否出现复发可能性，及时对症处理，做到早发现早治疗。

三、治疗效果

患者在复查期间未诉特殊不适，未见明显渗血、渗液，无腹痛，无阴道流血、咳嗽、咳痰，无双下肢疼痛、胸闷、胸痛等不适，精神、饮食及睡眠可，大小便未见明显异常。

此次因2月未行经再次就诊。给予复查彩超以及性激素六项检查。结合患者彩超结果以及年龄因素，目前暂以随防为主，彩超未发现明显异常，考虑黄体酮治疗效果尚可。

四、注意事项

1、应保持乐观的情绪，避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。

2、术后应禁止性生活两个月，两个月后可恢复正常的工作和生活。

3、三个月内勿久坐、长途旅行，避免瑜伽等易增加腹部压力的运动，这样会造成骨盆腔里出血。

4、患者在日常生活中应养成良好的饮食习惯，应遵循饮食清淡的原则，远离辛辣刺激性食物。

5、如厕后由前向后擦拭，以避免感染，6周内勿采用阴道灌洗及盆浴，建议淋浴。

6、一个月后于医院随访，如出现阴道流血、流液等不适症状，应及时就诊。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是女性很常见的一种妇科疾病，根据相关数据显示，大概有三分之一的女性会患有这种疾病。随着时代的发展，女性所承受的生活压力越来越大，加上各种生活作息的影响，导致发生子宫内膜息肉的概率越来越高。子宫内膜息肉发病早期一般不会有什么症状，所以常常会被忽视，就像本文患者一样，几乎没有什么症状，仅仅是月经发生紊乱。

正是因为这个疾病不会出现很明显的症状，因此常需要辅助一些检查手段，一般常采取妇科彩超进行检查，妇科彩超可以较为准确的明确患者是否患有此疾病。除此之外，有些人可能在进行妇科手术时发现患者存在此疾病。因此定期体检有助于及时发现疾病。

此外，术后需要嘱咐患者定期复诊，因为子宫内膜息肉存在一定的复发概率，若不及时复诊，可能就无法及时发现病变或疾病进展，无法做到早干预早治疗。在此呼吁当女性发现存在子宫内膜息肉时，即使是行手术治疗，也需要定期复诊，秉持着早发现早治疗的原则，避免疾病进一步发展。