子宫内膜息肉的检查

子宫内膜息肉可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查、磁共振成像等方式确诊。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关，通常表现为异常子宫出血、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜息肉的方法。医生通过双合诊或三合诊触摸子宫，可能发现子宫增大或质地异常。对于突出宫颈口的息肉，阴道窥器检查可直接观察到息肉形态。该检查无创且操作简便，但无法判断息肉基底情况，需结合影像学进一步评估。

2、超声检查

经阴道超声是诊断子宫内膜息肉的首选影像学方法，可清晰显示息肉位置、大小及血流信号。典型超声表现为宫腔内高回声团块伴蒂部血管。对于绝经后妇女或复杂病例，超声造影能提高检出率。超声检查具有无辐射、可重复的优势，但对微小息肉可能漏诊。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查是确诊子宫内膜息肉的金标准，可在直视下观察息肉形态、数量及附着部位，同时进行活检或切除。检查时需扩张宫颈置入光学镜管，可能引起轻度不适。该技术能鉴别息肉与子宫内膜癌，但属于侵入性操作，存在感染、穿孔等风险。

4、病理检查

病理检查通过显微镜分析息肉组织样本，可明确息肉性质及是否恶变。标本获取方式包括诊断性刮宫或宫腔镜下取材。病理报告需描述腺体结构、间质纤维化程度及细胞异型性。该检查对制定治疗方案具有决定性意义，但需配合其他检查定位息肉。

5、磁共振成像

磁共振成像适用于评估巨大息肉或疑似恶性病变，能多平面显示子宫内膜与肌层关系。T2加权像上息肉呈中等信号，增强扫描有助于鉴别诊断。该检查无电离辐射，但费用较高且检查时间长，通常不作为常规筛查手段。

发现子宫内膜息肉后应避免剧烈运动及盆浴，保持会阴清洁。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。定期复查超声监测息肉变化，若出现经期延长、经量增多等症状需及时就诊。绝经后女性新发息肉或息肉快速增长时，应警惕恶变可能。