小儿先心病该怎么治疗

小儿先天性心脏病可通过介入封堵术、外科手术修补、药物治疗、氧疗支持、定期随访观察等方式治疗。先天性心脏病通常由遗传因素、孕期感染、药物暴露、染色体异常、母体代谢疾病等原因引起。

1、介入封堵术

适用于房间隔缺损、动脉导管未闭等简单型先心病。通过导管将封堵器送至心脏缺损部位完成修补，创伤小且恢复快。术后需预防性使用阿司匹林肠溶片防止血栓，定期复查心脏超声评估封堵效果。

2、外科手术修补

针对法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形需开胸手术。体外循环下直接缝合缺损或使用补片材料重建心脏结构。术后可能需使用地高辛口服溶液增强心肌收缩力，呋塞米注射液控制心力衰竭。

3、药物治疗

对暂未手术或术后并发症患儿，常用卡托普利片改善心功能，普萘洛尔口服溶液控制心律失常，华法林钠片预防血栓。药物治疗需严格监测心率、血压及凝血功能等指标。

4、氧疗支持

发绀型先心病患儿需长期低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。严重缺氧发作时可使用前列地尔注射液扩张肺血管，必要时进行机械通气支持。

5、定期随访观察

小型室间隔缺损等有自愈可能的病例，需每3-6个月复查心脏超声。随访期间避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保证充足营养摄入促进生长发育。

先心病患儿日常需保持适度活动量，避免剧烈运动加重心脏负担；饮食宜少量多餐，选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶、西蓝花等；注意保暖防寒，减少呼吸道感染风险；家长应学会监测患儿唇甲发绀、呼吸频率等异常表现，定期记录生长发育曲线；术后患儿需严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量，疫苗接种前需咨询心内科医生评估风险。