术后血压高的原因
术后血压高可能与麻醉反应、疼痛刺激、容量负荷过重、药物因素或原有高血压控制不佳有关。术后血压升高是常见现象，需结合具体手术类型和患者基础情况综合分析。
麻醉药物对心血管系统的抑制作用消退后，可能出现反跳性血压升高。全身麻醉药物如丙泊酚、七氟烷等会影响血管张力调节，当药物代谢后血管收缩功能恢复过程中可能引起血压波动。椎管内麻醉后交感神经阻滞逐渐解除时也可能出现类似现象。这类血压升高通常呈一过性，随着麻醉药物完全代谢可自行缓解。
手术创伤导致的疼痛会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺类物质释放增加。疼痛刺激可引起心率增快、外周血管收缩，导致收缩压和舒张压同步上升。骨科手术、开胸手术等创伤较大的术后更易出现此类反应。完善术后镇痛，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物控制疼痛后，血压多可逐渐回落。
术中输液过量或术后补液速度过快可能造成循环容量超负荷。特别是心肾功能减退患者，液体调节能力下降时更易发生。这种情况常见于大型手术后24小时内，表现为血压升高伴颈静脉怒张、肺部湿啰音等表现。需调整输液速度，必要时使用呋塞米注射液等利尿剂减轻容量负荷。
部分围手术期药物可能影响血压，如糖皮质激素、血管收缩药等。地塞米松磷酸钠注射液常用于预防术后恶心呕吐，但可能引起水钠潴留导致血压上升。麻黄碱注射液等升压药物使用不当也会造成医源性高血压。停用相关药物或调整剂量后血压可改善。
既往高血压患者术后血压控制难度增加。手术应激可能打破原有平衡，术前停用降压药或术后禁食影响药物吸收都会加重高血压。氨氯地平片、缬沙坦胶囊等常规降压药物可能需要调整剂量。这类患者需要更密切的血压监测和个体化用药方案。
术后应保持环境安静，避免情绪激动诱发血压波动。饮食需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。早期床上活动促进血液循环，但避免突然体位变化。监测血压变化规律，记录波动情况供医生参考。如血压持续超过160/100mmHg或伴随头痛、视物模糊等症状，须立即通知医护人员处理。
