手足癣的治疗与护理

手足癣的治疗与护理需根据病情严重程度综合进行，主要包括保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗以及手术治疗等方式，并需配合科学的日常护理以防止复发。

一、保持局部清洁干燥

保持患处清洁干燥是手足癣护理的基础，有助于抑制真菌生长，为其他治疗创造良好环境。建议每日用温水清洁手足，避免使用刺激性强的肥皂。清洗后务必用干净柔软的毛巾彻底擦干，特别是脚趾缝和手指间等容易潮湿的部位。穿透气性好的棉质袜子和宽松的鞋子，避免长时间穿着胶鞋或皮鞋。在公共浴室、游泳池等场所应穿着自备的拖鞋，避免直接接触公共地面，以减少交叉感染或再次感染的概率。

二、外用抗真菌药物

外用抗真菌药物是治疗手足癣最常用的方法，适用于大多数轻中度患者。这类药物能直接作用于皮肤表面的真菌，抑制其生长或将其杀灭。常用的外用药物包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。使用前应清洁并擦干患处，然后取适量药膏均匀涂抹，通常需要连续使用数周，即使症状好转也应坚持用药至医生建议的疗程，以确保彻底清除真菌，防止复发。用药期间需注意观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒加剧等不适，应及时咨询医生。

三、口服抗真菌药物

对于外用药物治疗效果不佳、皮损面积广泛或累及指趾甲的重度手足癣患者，医生可能会建议口服抗真菌药物进行系统治疗。这类药物通过血液循环到达感染部位，从内部抑制真菌。常用的口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。口服药物必须在医生指导下使用，因为其可能对肝功能产生影响，用药期间通常需要定期监测肝功能。疗程也需严格遵守医嘱，不可自行增减药量或停药，以确保疗效并降低复发风险。

四、物理治疗

物理治疗可作为药物治疗的辅助手段，尤其适用于某些顽固性或特定类型的手足癣。例如，对于角化过度型足癣，在医生指导下，可采用含有水杨酸或尿素的制剂进行封包治疗，以软化并去除增厚的角质层，促进抗真菌药物的渗透。激光治疗也是一种新兴的辅助方法，但通常不作为首选。任何物理治疗都应在专业医疗机构进行，由医生评估后决定是否适用及具体方案，患者切勿自行尝试，以免损伤皮肤或加重感染。

五、手术治疗

手术治疗在手足癣的治疗中应用相对较少，主要针对由癣菌感染引发的严重并发症。例如，当足癣继发细菌感染，形成脓肿、丹毒或蜂窝织炎，且药物治疗无法控制时，可能需要进行外科手术切开引流。如果手足癣长期不愈，导致皮肤严重增厚、皲裂，影响正常功能，在极少数情况下也可能考虑手术干预。手术治疗是最后的选择，必须在专科医生全面评估后决定，术后仍需配合抗真菌及抗感染治疗，并加强护理以防再次感染。

手足癣的日常护理与治疗同等重要，是防止复发的关键。除了保持足部干爽，应避免与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆等个人物品。定期对鞋袜进行消毒，可在阳光下暴晒或使用抗真菌喷剂。饮食上宜清淡，避免过量摄入辛辣刺激性食物及酒精，多摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物，如全谷物、瘦肉、豆制品等，有助于维持皮肤健康。选择合脚、透气的鞋袜，避免足部长时间处于闷热潮湿环境。若家庭成员中有人患病，应同时进行治疗和预防，避免交叉感染。即使症状完全消失，也建议在医生指导下巩固治疗一段时间，并定期观察，一旦发现可疑皮损，应及时就医复查。