肝内胆汁淤积症对胎儿的影响有什么

肝内胆汁淤积症可能对胎儿造成早产、胎儿窘迫、羊水粪染等影响。该疾病主要由妊娠期激素变化、遗传因素、肝脏代谢异常等原因引起，需通过胎心监护、肝功能监测等方式密切观察。

1、早产

肝内胆汁淤积症可能导致子宫敏感性增高，引发宫缩提前。孕妇可能出现不规则腹痛、阴道分泌物增多等症状。需通过硫酸镁注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。胎心监护仪监测胎儿心率变化，必要时提前终止妊娠。

2、胎儿窘迫

胆汁酸水平升高会影响胎盘血流灌注，导致胎儿缺氧。表现为胎动减少、胎心率基线变异消失。需立即吸氧并左侧卧位，使用丹参川芎嗪注射液改善胎盘循环。动态监测血清总胆汁酸水平，超过40μmol/L时需考虑紧急剖宫产。

3、羊水粪染

胎儿缺氧可能刺激肠道蠕动，使胎粪排入羊水。超声检查可见羊水浑浊度增加，胎粪吸入综合征风险上升。分娩时需准备新生儿气管插管设备，产后使用注射用牛肺表面活性物质预防呼吸窘迫。

4、低体重儿

胎盘功能受损可能导致营养输送障碍，胎儿生长受限。通过超声测量胎儿双顶径、腹围等参数评估发育情况。孕妇需补充复方氨基酸注射液18AA-Ⅶ，配合高蛋白饮食。

5、围产儿死亡

严重胆汁淤积可能引发突发性胎死宫内。妊娠34周后每周进行2次生物物理评分，胆汁酸持续升高时建议提前分娩。使用熊去氧胆酸胶囊降低胆汁酸水平，必要时联合S-腺苷蛋氨酸注射液治疗。

孕妇应保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免高脂饮食。穿着宽松衣物减少皮肤瘙痒，使用炉甘石洗剂外涂止痒。定期复查肝功能与胆汁酸指标，妊娠晚期建议住院观察。分娩后需监测新生儿黄疸情况，母乳喂养者母亲需继续服用降胆汁酸药物至肝功能恢复正常。