肩膀痛主要原因是什么

肩膀痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位或钙化性肌腱炎等原因引起。肩膀痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状，可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关。

1、肩周炎

肩周炎可能与肩关节囊粘连、慢性劳损等因素有关，通常表现为肩部僵硬、抬臂困难等症状。急性期可通过热敷缓解疼痛，慢性期需进行关节功能锻炼。药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、肩袖损伤

肩袖损伤可能与反复抬举动作、急性外伤等因素有关，通常表现为无力上举、夜间刺痛等症状。轻度损伤可通过制动和物理治疗恢复，严重撕裂需关节镜手术修复。药物干预包括氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片或氨基葡萄糖胶囊等。

3、颈椎病

颈椎病可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为颈部僵硬伴肩部放射痛等症状。可通过颈椎牵引改善神经压迫，配合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片或复方氯唑沙宗片等药物缓解症状。

4、肩关节脱位

肩关节脱位通常由外伤导致，表现为关节畸形、剧烈疼痛等症状。需立即进行手法复位并固定，后期加强肩部肌肉锻炼预防复发。疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片或吲哚美辛栓剂。

5、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎可能与肌腱退变、钙盐沉积等因素有关，表现为突发性剧痛和活动障碍。急性期可采用体外冲击波治疗，顽固性病例需手术清除钙化灶。药物控制可选用美洛昔康片、帕瑞昔布钠注射液或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

建议避免提重物或过度使用肩关节，注意保持正确坐姿和睡姿。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，疼痛持续超过两周或伴随红肿发热时应及时就诊。日常饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。