卵巢癌要做什么常规检查

卵巢癌常规检查主要有妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、基因检测等。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊评估子宫及附件情况，可发现盆腔包块、子宫直肠陷凹结节等异常体征。检查时需观察阴道分泌物性状，触诊卵巢大小及活动度，初步判断是否存在占位性病变。该检查无创且操作简便，是筛查卵巢病变的基础项目。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4检测对卵巢上皮性癌诊断有较高价值，CA125升高常见于浆液性癌，HE4对子宫内膜样癌更敏感。联合检测可提高早期检出率，但需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标轻度升高。动态监测有助于评估治疗效果。

3、影像学检查

经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况，是首选检查方法。CT或MRI可明确肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况，MRI对软组织分辨率更高。PET-CT用于复发灶定位和全身评估，但价格较高且存在辐射。

4、病理活检

通过腹腔镜或开腹手术获取病变组织，进行组织学检查和免疫组化分析，可明确肿瘤类型及分化程度。术中冰冻切片能快速确定良恶性，指导手术范围。病理诊断是确诊的金标准，对制定个体化治疗方案具有决定性意义。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测适用于有家族史的高危人群，突变携带者发病风险显著增加。HRD检测可预测PARP抑制剂疗效，指导靶向治疗选择。遗传咨询有助于评估亲属患病风险，建议符合条件者进行胚系基因检测。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和超声筛查，高危人群可缩短间隔至6个月。出现腹胀、盆腔疼痛、异常阴道出血等症状应及时就医。保持规律作息，避免高脂肪饮食，适量补充维生素D和膳食纤维可能有助于降低风险。确诊患者需严格遵医嘱复查，监测肿瘤标志物和影像学变化。