治疗肩周炎最佳方法是什么
治疗肩周炎的最佳方法需根据病情严重程度选择,主要有热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节镜手术等方式。
1、热敷理疗
早期肩周炎可通过热毛巾或红外线照射缓解肌肉痉挛,每日重复进行15-20分钟能改善局部血液循环。配合低频脉冲电刺激可减轻炎性渗出,适合关节活动轻度受限者。注意避免烫伤皮肤,急性期发作时应改用冰敷。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重粘连者可短期口服泼尼松片,或局部注射复方倍他米松注射液。中成药如痹祺胶囊、通络祛痛膏也有助于缓解症状,但需警惕胃肠道不良反应。
3、功能锻炼
爬墙运动、钟摆练习等被动牵拉可逐步恢复关节活动度。建议每天完成3组,每组10-15次,以轻微疼痛为限。水中运动利用浮力减轻负荷,对重度僵硬效果显著。锻炼后出现持续疼痛需暂停并就医。
4、封闭注射
针对明确肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者,在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。该方法能快速消除局部无菌性炎症,但一年内注射不宜超过3次。糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5、关节镜手术
保守治疗无效且病程超过6个月者,可考虑关节镜下松解术。通过微创技术清除粘连组织,术后24小时即开始康复训练。该方式对冻结期患者效果较好,但存在神经损伤、感染等风险。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂,睡眠时保持肩部温暖。建议摄入富含维生素D和钙的食物如牛奶、西蓝花,适度进行游泳等低冲击运动。若出现夜间痛醒或主动活动完全受限,须及时至骨科或康复科就诊。