有腱鞘炎后该怎么办

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止引发疼痛的活动，使用健侧手代偿。打字等重复动作需每小时休息5分钟，必要时用绷带临时固定患指。持续制动时间一般不超过2周，避免关节僵硬。

2、冷热敷

肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，间隔2小时重复。慢性期改用40℃热毛巾敷15分钟，每日3次。糖尿病患者需注意温度控制，防止烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或口服塞来昔布胶囊。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。妊娠期禁用非甾体抗炎药。

4、支具固定

夜间佩戴腕关节中立位支具，白天改用限制性护腕。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎需采用拇指人字形石膏固定，固定期间需定期活动未受累关节。

5、局部封闭注射

顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，每月不超过1次，全年累计不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，糖尿病患者需加强血糖监测。

日常应避免长时间握持手机等电子设备，使用 ergonomic 设计的键盘和鼠标。烹饪时选择轻量化厨具，拧毛巾时改用按压方式。可进行手指伸展训练：掌心朝上伸直手臂，用健侧手缓慢将患指向手背方向牵拉至轻微紧绷感，保持15秒后放松，每组重复5次。游泳时水温不宜低于28℃，自由泳划水动作需控制幅度。若出现晨僵持续超过1小时或关节弹响伴卡顿感应及时复诊。