怀孕26周血糖高怎么办

怀孕26周血糖高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素变化、饮食不当、体重增长过快、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。

1、饮食调整

妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐进食，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和膳食纤维丰富的蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，限制高油脂食物摄入。建议在营养师指导下制定个性化食谱，保证胎儿营养需求的同时控制血糖。

2、适量运动

孕妇可在医生指导下进行低强度有氧运动，如餐后散步30分钟、孕妇瑜伽或水中运动，每周3-5次。运动需避开空腹时段，避免剧烈运动导致低血糖或宫缩。运动前后监测血糖变化，出现头晕、腹痛等不适立即停止。规律运动有助于增强胰岛素敏感性，但前置胎盘、宫颈机能不全等特殊情况需禁止运动。

3、血糖监测

需每日进行空腹及餐后2小时血糖监测，使用血糖仪记录数据。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。监测结果异常时需调整饮食或就医。同时定期检测糖化血红蛋白评估长期血糖控制情况。血糖波动较大者可增加监测频次，特别注意夜间血糖变化。

4、药物治疗

当生活方式干预无效时，医生可能开具口服降糖药如格列本脲片或二甲双胍缓释片。药物治疗需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应如胃肠道不适。禁用可能影响胎儿发育的磺脲类药物。用药期间需加强血糖监测，定期复查肝肾功能。多数情况下妊娠期优先考虑胰岛素治疗。

5、胰岛素治疗

对于血糖控制不佳的孕妇，医生会推荐胰岛素注射治疗，常用重组人胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液。需掌握正确的注射技术和轮换注射部位，避免皮下硬结。胰岛素剂量需根据血糖值动态调整，警惕夜间低血糖风险。治疗期间每周产检，监测胎儿生长发育情况。

妊娠期高血糖孕妇需保证每日充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期进行产科检查包括胎儿超声和胎心监护，关注羊水量和胎盘功能。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。注意足部护理预防感染，出现视物模糊、多饮多尿等症状及时就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。