如何检查幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌检查主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查取材培养、快速尿素酶试验五种方法。

1、尿素呼气试验

受检者口服含碳13或碳14标记的尿素试剂后，若胃内存在幽门螺旋杆菌，其分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳。通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量即可判断感染情况。该方法无创且准确性较高，但需空腹进行，检查前需停用抗生素及抑酸药2-4周。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原成分诊断感染。适用于儿童、老年人等不宜进行侵入性检查的群体，可反映当前活动性感染。需注意取样前避免使用铋剂或抗生素，样本需在1小时内送检。

3、血清抗体检测

通过抽血检测血液中幽门螺旋杆菌IgG抗体，操作简便但仅能提示既往感染。抗体阳性不能区分现症感染或既往感染，需结合其他检查综合判断。适用于流行病学调查，不推荐作为治疗后复查手段。

4、胃镜检查取材培养

在胃镜下取胃黏膜组织进行细菌培养或病理检查，是诊断的金标准。可同时观察胃部病变程度，但属于侵入性操作。培养结果需3-5天，且受取材部位和操作技术影响较大。

5、快速尿素酶试验

胃镜检查时取黏膜组织放入含尿素试剂的检测卡中，若存在幽门螺旋杆菌会使试剂颜色改变。10-30分钟即可出结果，但准确性略低于呼气试验，可能出现假阴性。

日常预防幽门螺旋杆菌感染需注意分餐制、避免共用餐具，饭前便后规范洗手。感染者应使用独立餐具并定期消毒，家庭成员建议同步筛查。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒。治疗后复查建议首选尿素呼气试验，需在停药4周后进行。若出现反复上腹痛、腹胀等症状应及时复查，避免自行用药掩盖病情。