房颤患者应注意什么

房颤患者需注意控制心率、预防血栓、管理基础疾病、调整生活方式及定期监测。房颤是常见的心律失常，可能引发脑卒中等严重并发症，需综合干预。

1、控制心率

房颤患者常伴随心率过快，需通过药物维持静息心率在60-100次/分。常用药物包括盐酸美托洛尔缓释片、地高辛片等β受体阻滞剂或洋地黄类药物。心率控制可减轻心悸症状，降低心脏负荷，但需严格遵医嘱调整剂量，避免心动过缓。

2、预防血栓

房颤导致心房血流紊乱，易形成左心耳血栓。建议中高危患者长期抗凝治疗，如利伐沙班片、华法林钠片等。用药期间需定期监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。合并严重肝肾功能不全者需谨慎选择抗凝方案。

3、管理基础疾病

高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病可诱发或加重房颤。患者应规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片，并定期复查甲状腺功能。将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白低于7%。

4、调整生活方式

限制每日酒精摄入不超过1个标准杯，避免饮用浓茶或咖啡。戒烟可减少血管内皮损伤。保持体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动诱发心律失常。

5、定期监测

每3-6个月复查心电图和动态心电图，评估心律变化。每年进行1次心脏超声检查，观察心房结构和功能。使用智能手环监测日常心率时，发现持续超过110次/分或低于50次/分需及时就医。

房颤患者日常需保持情绪稳定，避免过度劳累。饮食以低盐、低脂、高膳食纤维为主，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、西蓝花等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质的食物。睡眠时采取左侧卧位可能减轻心悸感。若出现持续胸痛、呼吸困难或单侧肢体无力等脑卒中征兆，须立即呼叫急救。建议家属学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。