为什么会得急性胃肠炎

急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起，可通过补液治疗、饮食调理、对症治疗、病因治疗、中医治疗等方式治疗。

一、病毒感染

病毒感染是急性胃肠炎最常见的病因，例如诺如病毒、轮状病毒等。这类病毒主要通过粪口途径传播，接触被污染的食物、水源或物品后，病毒侵入人体胃肠道黏膜，引起局部炎症反应和细胞损伤，导致胃肠功能紊乱。患者通常表现为突发的水样腹泻、恶心呕吐，可能伴有低热、腹痛和全身乏力。治疗以对症支持为主，重点是预防和纠正脱水，可遵医嘱使用口服补液盐散Ⅲ补充水分和电解质，蒙脱石散吸附肠道内的病毒和毒素，双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，帮助恢复。

二、细菌感染

细菌感染也是导致急性胃肠炎的重要原因，常见的致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌、大肠埃希菌等。细菌多存在于被污染的食物中，如未煮熟的肉类、蛋类或未经巴氏消毒的奶制品。细菌在肠道内繁殖并产生毒素，直接损伤肠黏膜，引发强烈的炎症反应。患者症状往往比病毒感染更重，可能出现发热、腹部绞痛、黏液脓血便等。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用抗菌药物，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等，同时配合使用蒙脱石散保护肠黏膜，以及口服补液盐防止脱水。

三、食物中毒

食物中毒主要指摄入了被细菌毒素如金黄色葡萄球菌肠毒素、蜡样芽孢杆菌毒素或化学物质污染的食物。这些毒素无需细菌在体内繁殖，直接作用于胃肠神经系统，刺激呕吐和腹泻中枢，导致症状迅速出现。患者常在进食后数小时内突发剧烈的恶心、呕吐和腹泻，可能伴有上腹部疼痛。这种情况引起的胃肠炎病程通常较短。治疗关键在于停止摄入可疑食物，充分休息，并通过少量多次饮水或口服补液盐散Ⅲ来补充流失的液体，一般无须使用抗生素。

四、药物刺激

某些药物可能刺激胃肠道黏膜或扰乱肠道正常菌群，从而诱发急性胃肠炎样症状。例如非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，某些抗生素，以及含有镁离子的抗酸剂等。药物直接或间接导致黏膜防御能力下降，胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀作用增强，或引起肠道菌群失调。患者可能出现腹痛、腹泻，严重时可有消化道出血。处理措施包括在医生评估下考虑调整或停用可疑药物，使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，以及益生菌制剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊来恢复肠道微生态平衡。

五、寄生虫感染

寄生虫感染相对少见，但在卫生条件较差或特定流行病区可能发生，常见病原体如蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。寄生虫通过污染的水源或食物进入人体，寄生于小肠或结肠，吸附在肠壁上，干扰营养吸收并引起局部炎症和溃疡。症状可能包括长期慢性腹泻、腹胀、腹痛，粪便中可能带有黏液或血液，病程较为迁延。诊断需依靠粪便检查。治疗需在医生指导下使用针对性的抗寄生虫药物，如甲硝唑片、替硝唑片等，以彻底清除病原体。

预防急性胃肠炎，关键在于注意饮食卫生，饭前便后洗手，避免食用生冷、未煮熟或来源不明的食物，不喝生水。日常饮食宜清淡、易消化，发病期间可进食粥、烂面条等流质或半流质食物，避免油腻、辛辣及高纤维食物刺激肠胃。保证充足休息，有助于身体恢复。若出现频繁呕吐腹泻导致无法进食进水、高热不退、便中带血、腹痛剧烈或出现明显脱水迹象如口干、尿少、精神萎靡时，应立即就医，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致不良反应。