窦性心律不齐伴心动过缓是什么原因

窦性心律不齐伴心动过缓可能由生理性因素、药物作用、心脏传导系统异常、甲状腺功能减退、心肌缺血等原因引起。通常表现为心悸、乏力、头晕等症状，需结合具体病因干预。

1、生理性因素

健康人群在睡眠、长期运动训练或迷走神经张力增高时可能出现窦性心律不齐伴心动过缓。运动员因心脏代偿性适应，静息心率常低于60次/分。这类情况无须特殊治疗，定期监测心率即可。

2、药物作用

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等药物可能抑制窦房结自律性，导致心率减慢。若伴随胸闷或晕厥，需在医生指导下调整剂量或更换药物。

3、心脏传导系统异常

病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能引发持续性心动过缓，常伴有黑矇、晕厥。需通过动态心电图确诊，严重者需安装心脏起搏器。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢活性，引发心率减慢。患者可能合并怕冷、水肿，需补充左甲状腺素钠片并监测甲状腺功能。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能异常，常见于中老年人群。伴随胸痛时可使用硝酸甘油片缓解，必要时行冠脉造影评估血管情况。

日常需避免剧烈体位变化以防晕厥，限制使用含咖啡因饮品。建议定期复查心电图，若心率持续低于40次/分或出现意识丧失，应立即就医。冬季注意保暖以防血管收缩加重症状，饮食中适当增加富含辅酶Q10的食物如深海鱼辅助心肌代谢。