变态反应性皮肤病是指什么

变态反应性皮肤病是指一类由免疫系统异常反应引起的皮肤疾病，主要包括湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、药疹和特应性皮炎等。

一、湿疹

湿疹是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，典型表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，严重时可出现渗出、结痂和皮肤增厚。其发病与遗传易感性、皮肤屏障功能缺陷、免疫异常以及环境因素如过敏原刺激有关。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，以及口服抗组胺药如氯雷他定片。日常护理强调避免搔抓、使用温和保湿剂修复皮肤屏障。

二、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外源性物质后发生的炎症反应，可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。临床表现为接触部位出现边界清晰的红斑、水肿、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。常见致敏原包括金属、化妆品、染发剂、橡胶及植物等。治疗首要措施是识别并避免再次接触致敏物，急性期可遵医嘱外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，口服抗组胺药如西替利嗪片，渗出明显时可用硼酸溶液冷湿敷。

三、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，其特征为皮肤、黏膜出现大小不等的风团，时起时消，伴有剧烈瘙痒。病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理刺激、自身免疫等多种因素有关。根据病程可分为急性和慢性。治疗目标是控制症状，首选第二代非镇静抗组胺药，如依巴斯汀片、左西替利嗪胶囊。对于常规治疗无效的慢性荨麻疹，医生可能会考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。

四、药疹

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。皮疹形态多样，可表现为麻疹样、猩红热样红斑，或出现固定性药疹、荨麻疹，严重者可发生 Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等重症药疹。常见致敏药物包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。治疗关键在于立即停用可疑致敏药物，并给予抗过敏、支持治疗，重症者需使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

五、特应性皮炎

特应性皮炎是一种与遗传过敏素质相关的慢性炎症性皮肤病，常伴有个人或家族特应性疾病史如过敏性鼻炎、哮喘。患者皮肤干燥、瘙痒剧烈，皮疹在不同年龄阶段有不同特点，婴儿期好发于面颊部，儿童期多见于肘窝、腘窝，成人期则常表现为慢性苔藓样变。治疗强调基础治疗，即长期、足量使用保湿剂。急性发作期需在医生指导下外用糖皮质激素如丙酸氟替卡松乳膏或磷酸二酯酶4抑制剂如克立硼罗软膏，系统治疗可使用环孢素软胶囊或度普利尤单抗注射液。

对于变态反应性皮肤病的日常管理，基础皮肤护理至关重要。应坚持每日使用不含香料、防腐剂的温和保湿产品，以修复和维持皮肤屏障功能。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用碱性过强的皂类。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。仔细排查并记录可能的过敏原，如特定食物、尘螨、花粉等，并在生活中尽量避免接触。保持居住环境清洁、通风，勤换洗床单被褥。由于精神压力可能诱发或加重病情，学习压力管理技巧，保持情绪稳定和充足睡眠同样重要。若皮疹突然加重、范围扩大，或出现发热、呼吸困难等全身症状，应立即就医。