婴幼儿黄疸怎么办

婴幼儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、中医推拿等方式治疗。婴幼儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、新生儿溶血病、肝胆疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过安全阈值的患儿，需在专业医疗机构进行。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温及胆红素水平变化。该方法对生理性黄疸及部分病理性黄疸均有显著效果。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，茵栀黄口服液能清热利湿退黄，双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群减少肠肝循环。药物治疗需严格遵医嘱，茵栀黄口服液适用于母乳性黄疸伴湿热证候者，苯巴比妥多用于溶血性黄疸辅助治疗。用药期间需观察大便次数及颜色变化。

3、换血疗法

换血疗法适用于重度高胆红素血症或出现胆红素脑病征兆的患儿，能快速降低血清胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换患儿血液清除致敏红细胞和抗体。主要针对Rh溶血病、ABO溶血病等危急情况，术后需密切监测血红蛋白、电解质及生命体征。

4、喂养调整

增加母乳喂养频率至每日10-12次可促进胆红素排泄，必要时补充配方奶保证足够热量摄入。对于母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天观察黄疸消退情况。喂养时注意婴儿吸吮力度及排便状况，记录每日大小便次数及体重变化。充足喂养能有效预防脱水导致的胆红素浓度升高。

5、中医推拿

清天河水、推六腑等小儿推拿手法可辅助退黄，配合揉板门、运八卦等穴位刺激。适用于轻度黄疸或恢复期辅助治疗，每日操作1-2次需由专业医师指导。推拿能调节脾胃功能促进胆红素代谢，但不可替代医学治疗。操作前需评估婴儿皮肤状况，手法需轻柔避免皮肤损伤。

家长应每日在自然光线下观察婴儿皮肤黄染范围，记录黄疸进展情况。保持室内温度24-26℃避免婴儿受凉，穿着浅色衣物便于观察肤色变化。哺乳母亲应饮食清淡，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。若发现婴儿出现拒奶、嗜睡、肌张力改变等异常表现，须立即就医。出院后定期随访胆红素水平直至黄疸完全消退，按医嘱完成复查项目。