婴幼儿黄疸怎么办

婴幼儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、调整喂养、补充益生菌、换血治疗等方式改善。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、新生儿溶血病、肝胆疾病、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在医生指导下进行，治疗期间注意保护婴儿眼睛及会阴部。光疗可能出现发热、腹泻等副作用，需密切监测胆红素水平变化。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏代谢，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药有助于退黄，但需排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。用药期间需定期复查肝功能，避免与光疗同时使用某些光敏性药物。

3、调整喂养

增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。母乳性黄疸可暂停母乳3天改用配方奶，胆红素下降后恢复哺乳。人工喂养儿应保证每日奶量达150-180ml/kg，避免脱水加重黄疸。哺乳期母亲需忌食辛辣刺激食物。

4、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散等益生菌可改善肠道菌群，减少肠肝循环对胆红素的重吸收。适用于轻度黄疸或辅助治疗，与抗生素需间隔2小时服用。选择婴幼儿专用剂型，避免含乳糖成分引起腹泻。持续补充2-4周效果更佳。

5、换血治疗

当胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。适用于Rh溶血病等重症病例，通过置换血液快速降低胆红素浓度。术前需评估凝血功能，术后监测血红蛋白及电解质。需在有新生儿重症监护条件的医院进行。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色。保持室温24-26℃，避免包裹过厚影响散热。黄疸持续2周未退或手心脚心出现黄染需立即就医。出院后按医嘱复查胆红素，避免使用茵陈蒿等民间偏方。哺乳母亲可适量食用薏苡仁、冬瓜等利湿食物，忌油腻滋补。