5岁儿童鼻炎怎么治疗

5岁儿童鼻炎可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节、手术治疗等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常、环境因素等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。可选择儿童专用洗鼻器，每日重复进行1-2次。该方法安全无副作用，适合轻度过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。操作时注意水温接近体温，避免水流过猛刺激鼻黏膜。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏等症状。这些药物对组胺H1受体选择性高，中枢神经系统不良反应较少。适用于季节性过敏性鼻炎发作期，建议家长遵医嘱按疗程使用，避免长期连续服用超过4周。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部用激素能有效控制鼻腔炎症。这类药物全身生物利用度低，正确使用时安全性良好。对于中重度持续性过敏性鼻炎，建议家长帮助儿童掌握正确喷鼻方法，使用后清洁口腔预防局部真菌感染。

4、免疫调节

对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性鼻炎，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，疗程通常需要3-5年。治疗期间家长需密切观察是否出现口腔瘙痒、胃肠道不适等不良反应，必要时调整剂量。

5、手术治疗

对于合并腺样体肥大导致持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停的患儿，可能需行腺样体切除术。下鼻甲部分切除术适用于鼻腔结构异常引起的顽固性鼻塞。手术干预需严格评估适应证，术后需配合做好鼻腔护理，定期复查预防粘连等并发症。

家长应保持儿童卧室清洁，定期除螨除尘，避免接触宠物毛发等过敏原。饮食上适当增加维生素C含量高的水果蔬菜，如西蓝花、猕猴桃等，有助于增强黏膜抵抗力。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，室内使用加湿器维持50%-60%的湿度。若症状持续加重或伴随发热、脓性分泌物，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估是否合并细菌感染。