5岁孩子鼻炎鼻塞怎么治疗

5岁孩子鼻炎鼻塞可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节剂、手术治疗等方式缓解。鼻炎鼻塞通常由过敏原刺激、病毒感染、鼻腔结构异常、免疫失衡、腺样体肥大等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，适用于轻度过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞。使用儿童专用洗鼻器，每日1-2次温盐水冲洗，可缓解黏膜水肿。操作时需家长协助孩子保持头部侧倾，避免呛咳。该方法无药物依赖性，但急性中耳炎发作期禁用。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可缓解过敏引起的鼻痒和鼻塞。这类药物通过阻断组胺受体减轻症状，适合尘螨、花粉等过敏原诱发的鼻炎。家长需遵医嘱按体重调整剂量，常见不良反应包括嗜睡、口干，连续使用不宜超过2周。服药期间需避免同时食用葡萄柚汁。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能有效控制鼻腔炎症反应。适用于中重度过敏性鼻炎或伴发鼻息肉的情况，需家长帮助孩子正确喷药，每日固定时间使用。通常3-5天起效，长期使用可能引起鼻腔干燥，用药后建议用凡士林保护鼻前庭。

4、免疫调节剂

细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂适用于反复发作的感染性鼻炎。通过刺激黏膜免疫减少呼吸道感染频率，疗程通常为10天/月，连续3个月。用药期间可能出现短暂腹泻或皮疹，家长需观察孩子排便情况。建议在秋冬季节前开始预防性使用。

5、手术治疗

对于腺样体肥大合并睡眠呼吸暂停、药物治疗无效的慢性鼻窦炎等情况，可考虑腺样体切除术或鼻窦开放术。术前需完成鼻内镜和睡眠监测评估，全麻手术时间约30-60分钟。术后1周内需流质饮食，家长要密切观察出血和发热情况，2个月内避免剧烈运动。

家长应保持室内湿度50%-60%，每周清洗床品并用除螨仪处理地毯。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免冷饮刺激呼吸道。每日记录孩子打喷嚏和鼻塞频率，外出时佩戴防花粉口罩。若鼻塞伴随持续黄绿色脓涕、面部疼痛或听力下降，需及时复查鼻内镜和听力检测。规律进行鼻腔呼吸操有助于改善鼻通气功能，具体方法为交替按压鼻翼同时缓慢深呼吸，每次练习5分钟。