慢性肾炎检查项目有什么

慢性肾炎的检查项目主要有尿常规、血生化检查、肾脏影像学检查、肾穿刺活检以及免疫学检查。慢性肾炎通常由多种原因引起，早期诊断有助于控制病情进展。

一、尿常规

尿常规是筛查慢性肾炎的基础检查，通过检测尿液中的蛋白质、红细胞和管型等指标判断肾脏滤过功能是否异常。蛋白质是肾小球损伤的敏感标志，红细胞增多可能提示存在炎症或血管病变。该项检查无需特殊准备，留取晨尿中段送检即可。若结果异常，需结合其他检查进一步评估。

二、血生化检查

血生化检查重点评估血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率，反映肾脏排泄代谢废物的能力。血肌酐水平升高常提示肾功能下降，尿素氮受饮食和脱水影响需综合判断。此项检查需空腹抽血，结果可辅助分期慢性肾脏病，并为治疗方案提供依据。

三、肾脏影像学检查

肾脏超声或CT等影像学检查可观察肾脏大小、形态及结构变化。慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩、皮质变薄等特征。超声检查无创便捷，能排除梗阻、囊肿等继发性因素。若发现异常，需结合临床表现与其他检查协同诊断。

四、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准，通过获取肾组织样本分析病变性质。该检查适用于病因不明、病情快速进展或治疗效果不佳者，可明确肾小球硬化、间质纤维化等病理改变。操作存在出血风险，需严格掌握适应证并由经验丰富的医生执行。

五、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4等指标，用于排查自身免疫性疾病相关的肾炎。IgA肾病患者常有IgA免疫复合物沉积，系统性红斑狼疮可伴随补体水平降低。此类检查有助于区分原发性与继发性肾炎，指导免疫抑制剂使用。

慢性肾炎患者日常需低盐、优质低蛋白饮食，控制血压和血糖在理想范围，避免使用肾毒性药物。定期复查尿常规和肾功能指标，保持适度水分摄入和规律作息，有助于延缓疾病进展。若出现水肿、乏力等症状加重，应及时就医调整治疗方案。