什么是急性高血压

急性高血压是指血压在短时间内急剧升高，通常收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，可能伴有靶器官损害的一种紧急临床状况。

一、血压骤升

急性高血压的核心特征是血压在数小时或数天内迅速达到危险水平。这种骤升可能由于情绪激动、剧烈运动或突然停用降压药物等因素触发。血压急剧升高会增加心脏负荷，可能导致急性左心衰竭。患者可能出现头痛、眩晕等症状。监测血压变化是识别该情况的关键。

二、靶器官损害

急性高血压容易引起心、脑、肾等重要器官的急性损伤。心脏方面可能表现为急性心肌梗死或急性主动脉夹层。脑部损害可导致高血压脑病或脑出血。肾脏可能发生急性肾功能衰竭。这些损害通常与血压持续极高状态相关，需要紧急医疗干预以防止不可逆后果。

三、常见病因

急性高血压的病因包括原发性高血压失控和继发性高血压急性发作。继发性原因可能有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠期高血压疾病等。某些药物如非甾体抗炎药或拟交感神经药物也可能诱发。明确病因对制定针对性治疗方案至关重要。

四、临床表现

患者可能出现剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等症状。部分人群会有恶心呕吐、意识障碍等神经系统表现。症状的严重程度通常与血压升高速度和是否存在基础疾病有关。临床表现多样且可能迅速恶化，需高度警惕。

五、诊断评估

诊断需结合血压测量、病史询问和靶器官功能评估。医疗人员会进行心电图、血液检查如肌酐、心肌酶谱、尿液分析等辅助检查。影像学检查如头颅CT或心脏超声有助于评估器官损害程度。及时准确的评估是确定治疗策略的基础。

急性高血压属于医疗急症，一旦发现应立即就医。日常生活中应保持低盐饮食，规律监测血压，避免过度劳累和情绪波动。遵医嘱规律服用降压药物，不可随意停药或调整剂量。定期进行心血管健康检查，有助于早期发现和控制高血压相关风险。