急性高血压处理

急性高血压需立即采取降压措施，可通过舌下含服硝苯地平片、静脉注射乌拉地尔、口服卡托普利片等方式快速降压，同时保持安静并监测血压变化。急性高血压可能由情绪激动、药物反应、肾脏疾病等因素诱发，通常伴随头痛、恶心、视物模糊等症状。

1、舌下含服硝苯地平片

硝苯地平片属于钙通道阻滞剂，能快速扩张外周血管降低血压。该药适用于原发性高血压急性发作，常见剂型为硝苯地平控释片。用药后可能出现面部潮红、心悸等反应，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。需注意避免与葡萄柚汁同服，防止药物代谢受阻。

2、静脉注射乌拉地尔

乌拉地尔注射液为选择性α1受体阻滞剂，通过阻断血管平滑肌收缩实现降压。主要用于嗜铬细胞瘤危象或围手术期高血压急症，给药后5分钟内起效。可能引起体位性低血压，用药期间需保持卧位。不可与单胺氧化酶抑制剂联用，可能引发严重低血压。

3、口服卡托普利片

卡托普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，能减少血管紧张素Ⅱ生成。适用于肾性高血压急性发作，常见剂型为卡托普利缓释片。可能出现干咳、血管神经性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间需监测肾功能和血钾水平。

4、保持安静体位

立即协助患者取半卧位或端坐位，双腿自然下垂减少回心血量。保持环境安静避光，避免情绪刺激加重血管痉挛。解开领口束缚物保证呼吸通畅，同时测量双侧上肢血压。此措施适用于所有类型高血压急症，为药物起效争取时间。

5、持续血压监测

使用经认证的电子血压计每5-10分钟测量一次，记录收缩压和舒张压变化。当血压降至160/100mmHg以下时调整给药频率，防止过度降压导致器官灌注不足。监测时应选择正确袖带尺寸，袖带气囊宽度需覆盖上臂周长的80%。

急性高血压控制后应逐步转为长效降压方案，日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持规律作息和情绪稳定，定期复查血压及靶器官功能，高血压患者应随身携带急救药物卡片。