胆囊隆起的病变是什么
胆囊隆起的病变是指胆囊壁向腔内突出的异常组织增生，主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊胆固醇沉积症等类型。
1、胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊隆起性病变中最常见的类型，多为良性。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关，通常无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛。对于直径小于10毫米且无恶变倾向的胆囊息肉，建议定期复查超声；若息肉增长迅速或直径超过10毫米，可考虑腹腔镜胆囊切除术。
2、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症属于胆囊壁增生性疾病，其特征为胆囊壁肌层增厚伴黏膜上皮内陷形成罗-阿氏窦。该病变可能与胆汁淤积、胆囊收缩功能障碍有关，常见症状包括餐后右上腹胀痛、恶心等。无症状者无须特殊治疗，症状明显者可服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄，严重时需手术切除胆囊。
3、胆囊胆固醇沉积症
胆囊胆固醇沉积症是由于胆固醇酯在胆囊黏膜固有层过度堆积所致，表现为胆囊壁多发小隆起。该病变与高胆固醇饮食、肥胖等因素相关，多数患者无明显症状，少数可能出现消化不良。通过低脂饮食、口服考来烯胺散等降脂药物可缓解症状，一般无须手术治疗。
4、胆囊腺瘤
胆囊腺瘤属于胆囊良性肿瘤，具有潜在恶变风险。其发生可能与胆囊慢性炎症长期刺激有关，临床多表现为右上腹不适或无症状。超声检查可见单发宽基底隆起，确诊后建议尽早行胆囊切除术以预防癌变。
5、胆囊癌
胆囊癌是胆囊隆起性病变中最严重的类型，早期常表现为胆囊壁不规则增厚或息肉样隆起。危险因素包括胆囊结石、瓷化胆囊等，进展期可出现黄疸、消瘦等症状。确诊需结合增强CT和病理活检，治疗以根治性手术联合放化疗为主。
对于胆囊隆起性病变患者，建议保持低脂低胆固醇饮食，避免暴饮暴食；规律进食可促进胆囊排空，减少胆汁淤积；定期进行腹部超声检查有助于监测病变变化；若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状，应立即就医排查恶性可能。日常生活中需控制体重，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，适当运动有助于改善脂质代谢。
